CERERE

ŞI DECLARATIE IN VEDEREA INSCRIERII ÎN REGISTRUL AGRICOL

Domnule Primar ,

Subsemnatul(a) ………………………………………. cu domiciliul în ______________________________ _____________________________ , C.I. seria ___ nr _______ , CNP ___________________ , va rog a-mi aproba inscrierea /scaderea in Registrul agricol, conform declaraţiei prezente, a următoarelor :

A) persoane ( nume, prenume, CNP , grad rudenie) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B) suprafeţe în proprietate : denumire parcela, suprafaţa (ha), nr. Topo, nr. CF, categ. de folos. , nr. bloc fizic  .____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ .____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

C) suprafeţe primite în folosinţă  : nume şi prenume proprietar de la care s-a preluat folosinta, domiciliul acestuia ,  denumire parcela, suprafaţa (ha), nr. Topo, nr. CF, categ. de folos. , nr. bloc fizic.  

Primit în folosinţă de la ______________________________________________________________suprafeţele_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pentru dovedirea proprietăţii / folosintei anexez copii după  ____________________________________________________________________________________________

Declar pe propria răspundere că cele consemnate mai sus corespund realităţii , prezenta declaraţie constituind act public şi răspund conform legii pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor,

Data:……………………….  Semnatura,